개인용                                       *법인 및 단체 후원은 고신대학교복음병원 대외협력실로 문의바랍니다.

		발전기금 약정서

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주민등록번호	기부금영수증 발급 시 필수기재			E-mail
주소	기부금영수증 발급 시 필수기재
희망사용처(중복선택가능)		희망하시는 사용처에 ‘V’표기하여 주시기 바랍니다.
□ 병원발전기금(교육·연구·시설 등)
□ 환 자 지원
□ 연구비 지원
□ 기타 특정 목적 기부금
* 중복 선택 시 분할내용		□ 선택 비례 균등 분할 □ 후원자 희망 분할 ( )
후원금액
납부방법	□ 일시납 ( 원 )					□ 매월 ( 원 )
	□ 총금액	( 원 )
	□ 기타자유납	( )
입금방식	□ 무통장입금	발전기금 납부계좌 농협 911-01-310760 고신대학교복음병원
	□ 급여공제	교직원 해당 시
	□ 기타
위와 같이 고신대학교복음병원 발전기금을 후원(약정)합니다.
		20 년	월		일
				약정인:				(서명)
							고신대학교복음병원장 귀하
※ 개인정보 및 고유식별정보 수집·이용에 동의합니다.(뒷장 참조)							□ 동의함	□ 동의하지 않음
발전기금 문의 대외협력실 T. 051-990-3700~2 F. 051-990-3600 E-mail. pr3702@daum.net

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□ 비공개 요청 : 기부 내역의 공개를 원하지 않습니다.
					20 년	월		일
							동의자:			(서명)
							법정대리인:			(서명)
									고신대학교복음병원장 귀하
“고신대학교복음병원의 비전을 함께 실현해 나갈 응원과 후원의 손길을 더해주세요”
소외되고 낙후된 지역과 이웃을 위한 의술을 펴 온 지난 70년은 부산경남지역과 고신대학교복음병원 모두에게 축복된 시간이었습니다. 어렵고 소외된 이웃들과의 교감 속에서 치유의 손길을 건네던 그 시기들을 통해 서로를 본질적으로 변화시켜왔습니다. 그리고 그러한 변화야말로 새로운 100년을 앞둔 고신대학교복음병원의 가장 큰 자랑이자, 소중한 유산입니다.
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